在重症医学科，一台机器24小时不停运转，精准调控着患者的生命体液平衡——这就是连续性肾脏替代治疗（CRRT）。

为推进连续性肾脏替代治疗（CRRT）护理技术在东莞市东南部地区的规范化、同质化发展，提升危重症患者CRRT救治护理质量，搭建区域学术交流与实践研讨平台，4月24日，广东医科大学附属东莞第一医院（东莞市东南部中心医院）顺利举办东莞市东南部连续性肾脏替代治疗（CRRT）护理技术工作坊。

本次工作坊旨在聚焦CRRT护理核心环节，强化护理人员对凝血管理、液体平衡、报警处理及管路连接等关键技术的掌握，共同提升区域急危重症护理水平。会议由我院重症医学科护士长阳建平主持。

我院护理部顾问周兰英主任护师在开幕致辞中强调，CRRT规范应用是危重症患者安全治疗的关键，本次工作坊内容紧扣临床痛点难点，以授课、案例研讨、实操演练相结合的方式，提升护理人员 CRRT 操作与临床研判能力。周兰英提出，需完善 CRRT 标准化流程，推进区域护理同质化，精进优质护理服务。

东莞市樟木头医院护理顾问叶婷主任护师作《CRRT凝血护理管理》专题报告，从抗凝的目的、抗凝方案的选择、抗凝的护理管理、并发症的处理等多维度剖析CRRT凝血护理管理，结合临床案例分享实用护理经验。

南方医科大学顺德医院重症医学科护士长周姓良主任护师围绕《CRRT液体管理与容量平衡》展开讲解。深入解析液体评估、液体平衡、超滤设定与容量反应性监测等关键技术，强调护理在精准容量管理中的主动作用。

我院赵俊喜副主任护师带来《CRRT常见报警处理》专题授课，系统梳理压力报警、空气报警、漏血报警等常见问题的识别逻辑与处理流程，提升护理人员应急判断与处置能力。

在实操环节，田小莉主管护师进行了《CRRT常用模式管路连接》现场演示，逐项展示管路安装、预充、连接与转换的标准操作步骤，并指导学员分组练习，强化动手能力与规范意识。

会议设置了多场讨论环节，邀请张利容、邓海群、潘红媚、戈小梅、何显达等急危重症护理专家，围绕凝血管理中的争议点、液体控制中的难点及临床常见报警处理策略开展深度交流，促进了区域内护理思想的碰撞与实战经验的共享。

本次工作坊秉承“立足临床、聚焦规范、推动实践”的宗旨，通过理论授课、案例研讨与实操演练相结合的形式，帮助参会护理人员系统更新CRRT护理理念、掌握关键技术要点、提升临床操作技能，同时进一步凝聚了东莞市东南部急危重症护理团队的合作合力，推动区域CRRT护理向更规范、更精准、更安全的方向发展。

未来，我院将继续发挥区域引领作用，夯实CRRT护理技术同质化基础，与区域同仁携手，共同为提升危重症患者救治质量、建设“健康大湾区”贡献护理专业力量。

连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）是一种持续、缓慢等渗地清除体内多余水分及溶质的血液净化技术，通常每天持续治疗24小时或接近24小时。

与传统透析相比，CRRT的优势在于：

•血流动力学更稳定：避免血压剧烈波动

•溶质清除更平稳：持续清除毒素，减少峰谷波动

•液体平衡更精准：实时调控容量状态

•电解质酸碱平衡更易维持

CRRT通过弥散、对流和吸附等机制，借助体外循环回路中的滤器或透析器，实现有效清除中小分子毒素、炎症介质及多余水分的功能。常见的治疗模式包括连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）、连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）及连续性静脉－静脉血液透析滤过（CVVHDF）等。

CRRT广泛应用于：急性肾损伤、严重脓毒症、多器官功能障碍综合征、顽固性心力衰竭、严重电解质紊乱及药物/毒物中毒等危重症救治。

护理关键：规范化的操作、精准的容量管理、合理的抗凝策略、及时的报警处理——每一个环节都关乎患者生命安全。